様式第２号（第５条関係）

勤務延長の期限の延長承認申請書

　　　　年　　月　　日

（あて先）大阪府都市ボートレース企業団企業長

任命権者　　　　　　　　　　　

　大阪府都市ボートレース企業団職員の定年等に関する条例第４条第２項の規定に基づき、勤務延長の期限の延長について下記のとおり申請します。

記

１　勤務延長の期限を延長しようとする職員の氏名及び年齢
　　氏　名　
　　年　齢　
２　勤務延長の期限を延長しようとする職員の所属、職、職務の級及び号給
　　所　属
　　　職　
　　職務の等級　　　　　　給料表　　　　　等級
　　号給　　　　　　号給
３　勤務延長の期限を延長しようとする職員の定年及び定年退職日
　　定年　　　　　歳
　　定年退職日　　　　　年　　　月　　　日
４　勤務延長の期限を延長しようとする職員が現に従事している職務の内容

５　現在の勤務延長の理由、その延長の根拠条項及び期限

６　勤務延長の期限を延長しようとする理由、その延長の根拠条項及び勤務延長の期限を延長した場合の期限

７　その他参考となる事項